因一顆牙放棄胎兒 牙齒發(fā)炎導(dǎo)致

http://m.pzjyn.cn?? 2018-08-27 11:51　??來(lái)源 央視

　　因一顆牙放棄胎兒：浙醫(yī)二院接診一名懷孕近7個(gè)月的孕婦，她因?yàn)橐活w牙齒發(fā)炎，脖子腫得看不出下巴，要控制病情必須要用抗生素或者手術(shù)治療，最終不得已放棄懷孕7個(gè)月的胎兒做了引產(chǎn)手術(shù)。

　　智齒發(fā)炎，脖子腫得看不出下巴

　　浙醫(yī)二院口腔外科主任、主任醫(yī)師徐昕對(duì)記者講述了這個(gè)病例：

　　孕婦王女士（化名）來(lái)就診時(shí)，病情已經(jīng)很?chē)?yán)重了。從外部看，她右邊脖子上鼓出一個(gè)大包，腫得幾乎與下巴齊平；從口腔里看，她的喉嚨口已經(jīng)腫得快閉合了，吃東西、吞咽都痛得要命，呼吸都快成問(wèn)題。

　　王女士頭頸轉(zhuǎn)不了，嘴巴張不開(kāi)，已經(jīng)喝了三天的米湯，實(shí)在堅(jiān)持不住，才去了口腔外科。

　　徐昕主任細(xì)問(wèn)發(fā)病緣由，才知道這一切都是一顆智齒引起的：

　　“她右邊下牙床有顆智齒，懷孕前就經(jīng)常發(fā)炎，但她一直拖著沒(méi)處理。每次牙痛就忍兩天過(guò)去了。懷孕后，她的智齒又一次發(fā)炎了，這次卻沒(méi)拖過(guò)去，臉頰越腫越大，從臉頰一直腫到脖子。”

　　王女士之前已經(jīng)掛了一個(gè)禮拜的點(diǎn)滴，病情依然控制不住。

　　徐主任確診，王女士得的是冠周炎伴右面頸部多間隙蜂窩織炎，也就是說(shuō)，她的智齒發(fā)炎后，口腔里的細(xì)菌大量增加，趁機(jī)往口腔皮肉里侵入。在肌肉與肌肉之間，有一些組織相對(duì)疏松的間隙，細(xì)菌通過(guò)這些間隙可以往人體四面八方擴(kuò)散，跑到哪兒哪兒就會(huì)被感染，產(chǎn)生膿腫，鼓出大包。

　　口腔周?chē)献哂酗D（下）間隙，往喉嚨走有翼頜間隙、咽旁間隙，往臉頰走有咬肌間隙、頰間隙，往下走有頜下間隙，王女士的這些間隙統(tǒng)統(tǒng)被細(xì)菌占領(lǐng)了。如果不采取措施，細(xì)菌還可以沿著這些間隙再往大腦、胸腔走。

　　住院20天后，寶寶還是沒(méi)保住

　　針對(duì)王女士的治療，最棘手的問(wèn)題就是，她是一個(gè)孕婦，懷孕已經(jīng)快六個(gè)月。

　　“她26歲，懷的是頭胎。要控制住她的病情，我們就必須用激素和抗生素藥，這些藥對(duì)小孩肯定有影響；如果不用藥，她就可能面臨著喉嚨全部堵住的危險(xiǎn)，那就要?dú)夤芮虚_(kāi)，氣管切開(kāi)也是手術(shù)，也有可能造成胎兒早產(chǎn)流產(chǎn)。”

　　不論怎樣選擇治療方案，對(duì)胎兒都可能造成影響；但如果堅(jiān)持不治療，連媽媽的命都不知道保不保得住。王女士和丈夫、父母后悔莫及，幾經(jīng)商量，決定先保大人的命。

　　徐主任為王女士膿腫切排、在下巴后面切了個(gè)小口子，把膿液放出來(lái)，同時(shí)再加用激素和抗生素治療。20天后，王女士的病情終于控制住了，這才出了院。

　　此時(shí)，王女士的胎兒已接近七個(gè)月了。“她來(lái)找我開(kāi)引產(chǎn)證明，我知道他們是決定不要這個(gè)孩子了。當(dāng)時(shí)她臉色非常差，幾乎可以說(shuō)是慘白。我也替她難過(guò)，要知道，引產(chǎn)這么大月份的胎兒，不僅對(duì)母親心理上是重?fù)簦眢w上也會(huì)造成很大的傷害。”

　　準(zhǔn)備懷孕前，一定先處理好口腔問(wèn)題

　　有多少人牙痛起來(lái)會(huì)真的上醫(yī)院？更多的人還是心存僥幸，不到萬(wàn)不得已不會(huì)去治療。

　　徐昕表示：“育齡期婦女懷孕前一定要注意先處理好口腔里的問(wèn)題，牙周炎、冠周炎都要先治治好，病灶的智齒都拔掉，不然等到懷孕后再來(lái)處理口腔問(wèn)題，會(huì)很頭痛的。”

　　口腔發(fā)炎、感染的病人為何越來(lái)越多？

　　那么，為什么口腔發(fā)炎、嚴(yán)重間隙感染的病人越來(lái)越多？

　　“十年前，一個(gè)禮拜碰到一個(gè)已經(jīng)算多了，現(xiàn)在幾乎每天都有一個(gè)。原來(lái)老年人偏多，現(xiàn)在各個(gè)年齡層的都有，病情程度也嚴(yán)重，需要?dú)夤芮虚_(kāi)搶救的一年都能碰到七八十個(gè)，有些還出現(xiàn)了敗血癥、膿毒血癥。”

　　徐昕認(rèn)為，這是因?yàn)殡S著時(shí)代的發(fā)展，除了牙痛不治、不注意口腔衛(wèi)生外，發(fā)病原因還有了新情況：

　　一是糖尿病人大幅增加。血糖偏高的情況下，一旦被細(xì)菌感染，其繁殖發(fā)酵的速度會(huì)很快，用上抗生素效果都不大好。所以，糖尿病人要尤其注意口腔衛(wèi)生，牙痛要及時(shí)去醫(yī)院治療。

　　二是現(xiàn)在人們精細(xì)食物吃得多，有些智齒沒(méi)有完全長(zhǎng)出來(lái)，可能就露出牙床一點(diǎn)點(diǎn)，上面還有一層薄薄的牙齦肉蓋住。這樣的智齒自己發(fā)現(xiàn)不了，和前面的大牙間卻會(huì)有縫隙，刷牙不容易刷到，這個(gè)縫隙里就容易聚集細(xì)菌。所以不論怎樣的智齒，都要盡早處理掉。

　　三是現(xiàn)代人生活節(jié)奏緊張，疲勞、熬夜，人的抵抗力一旦變?nèi)酰?xì)菌就容易趁虛而入。所以現(xiàn)在年輕人得嚴(yán)重的間隙感染、蜂窩組織炎的也不少。

　　四是濫用抗生素。抗生素吃多了，人是會(huì)產(chǎn)生耐藥性的，有了耐藥性，真正需要用抗生素來(lái)壓制細(xì)菌的時(shí)候就不容易壓下去。所以平時(shí)千萬(wàn)不要擅自濫用抗生素，一定要遵從醫(yī)囑服用。

　　牙疼可不是小事！

編輯： yujeu