美國雇主聘請?zhí)摂M提供商作為減肥藥物看門人

2023-12-13 20:46?來源 溫州在線

溫州網(wǎng)訊，美國十幾名顧問、藥品福利經(jīng)理、分析師和提供商告訴路透社，美國雇主因支付諾和諾德的Wegovy和類似肥胖藥物而面臨成本飆升，正在聘請Teladoc等虛擬醫(yī)療保健提供者來實施減肥管理計劃。

這些計劃可能需要節(jié)食和鍛煉才能獲得藥物，在某些情況下，這些計劃將成為員工唯一承保的藥物選擇，例如Wegovy和禮來公司的競爭對手療法Zepbound，這些藥物的定價每月超過1,000美元。

一位福利顧問表示，他們可以通過將員工限制在價格較低的醫(yī)療服務(wù)提供者的小型網(wǎng)絡(luò)中，或者通過改變生活方式來推遲處方，從而幫助公司削減成本。

另一位顧問吹捧了此類計劃的好處，稱飲食和運動療法可以長期改善患者的健康狀況。

“許多（雇主）在年初對這些藥物的成本持懷疑態(tài)度，但這種心態(tài)已經(jīng)轉(zhuǎn)變。Teladoc高管AnanthBalasubramanian在接受采訪時表示，雇主和健康計劃現(xiàn)在越來越愿意通過適當(dāng)?shù)挠媱潄砀采w這些問題。

健康商業(yè)集團(BusinessGrouponHealth)調(diào)查的152名雇主中，超過四分之一表示他們明年將使用虛擬提供商來監(jiān)督肥胖藥物處方。

據(jù)知情人士透露，波音、希爾頓和財富品牌等公司已與虛擬醫(yī)療保健提供商簽署或擴大了交易。

Truist分析師JailendraSingh預(yù)測，虛擬肥胖藥物管理市場到2024年可能會達到7億美元，長期來看將增至90億美元，假設(shè)提供商收取每位會員每月30美元左右的費用，以及醫(yī)生預(yù)約費用50美元。

路透社6月份報道稱，肥胖藥物的流行讓美國雇主重新考慮保險承保范圍，但大多數(shù)雇主只需要特別授權(quán)，或者已經(jīng)停止承保標(biāo)簽外的減肥藥物。

醫(yī)療保健福利顧問Aon在8月份為企業(yè)客戶提供的10頁文件中概述了通過“階梯療法”和縮小網(wǎng)絡(luò)或“卓越中心”來管理這些GLP-1藥物使用的想法。

它建議在給患者開藥之前，通過遠程醫(yī)療公司或藥品福利管理公司（PBM）的計劃至少改變生活方式一到三個月，這將幫助他們采取長期的健康營養(yǎng)和鍛煉方法，并為他們提供指導(dǎo)和其他幫助。支持。

Wegovy和Zepbound屬于一類名為GLP-1的藥物，專為2型糖尿病而開發(fā)，可減少對食物的渴望并導(dǎo)致胃排空速度更慢。臨床試驗顯示，它們可以分別平均減輕15%和20%的體重。

美國醫(yī)學(xué)會主席杰西·埃倫菲爾德(JesseEhrenfeld)表示，選擇沒有現(xiàn)場護理的遠程醫(yī)療服務(wù)提供商會導(dǎo)致患者遠離當(dāng)前的醫(yī)生，從而威脅到護理的連續(xù)性。

“遠程醫(yī)療應(yīng)該是面對面醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的補充，而不是替代，”他說。

飲食和運動

據(jù)三位虛擬醫(yī)療保健提供者稱，階梯療法首先需要完成飲食和鍛煉計劃，并且可能會限制藥物的使用時間，這是雇主??尋求的主要服務(wù)。

密歇根州的BlueCrossBlueShield是一家擁有超過500萬會員的健康保險公司，該公司表示明年將為雇主客戶提供一種選擇，讓患者可以注冊Teladoc的體重管理計劃，該計劃包括六個月的飲食和鍛煉，然后患者才能獲得Wegovy或澤普邦德。

他們必須繼續(xù)遵守飲食和運動要求，才能繼續(xù)服用藥物。

公司還建立了減肥“卓越中心”，這將限制誰可以開出這些藥物。

此類旨在平衡服務(wù)質(zhì)量并節(jié)省膝關(guān)節(jié)置換等高成本手術(shù)費用的專門計劃在心臟病學(xué)和減肥手術(shù)等領(lǐng)域已經(jīng)很常見，但很少進行虛擬管理。

虛擬提供商VidaHealth的高管理查德·弗蘭克(RichardFrank)表示，他的公司計劃明年至少為一名客戶管理一個減肥卓越中心。他說，Vida將讓患者不僅僅關(guān)注減肥，從而幫助改善他們的生活質(zhì)量。

他說，其階梯治療計劃并不是為了引入障礙，而是為了在正確的時間為患者提供正確的護理。

CapitalRX是一家PBM，擁有200多家客戶，覆蓋約240萬人，該公司表示，約20%的客戶對肥胖癥卓越中心感興趣。

BMO分析師EvanSeigerman表示，明年GLP-1肥胖藥物市場將由供應(yīng)驅(qū)動，此類“障礙”不太可能影響Novo或Lilly的銷售。

Wegovy和Zepbound美國的批準(zhǔn)均包含應(yīng)與飲食和運動改變一起使用的語言。

福利顧問WillisTowersWatson的JeffLevinScherz表示，通過使用減肥計劃，雇主可以分?jǐn)偹幬镔M用或完全避免支付費用。

“他們會推遲資格，當(dāng)人們有資格時，他們可能不再參與計劃，”他說。

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編輯： yujeu